西湾彩票

旺旺彩票金福彩票注册-2019-04-01
股骨骨折
  • 骨外科
  • 2018-05-15 17:36:37
  • 来源: 曾庆坤
  • 犬猫股骨骨折多见于车祸伤、摔伤、钝击等,而此部位的骨折因涉及到坐骨神经,部分损伤严重的犬只可能会出现术后仍存在神经麻痹而导致的行走障碍

    1 发病情况

    贵宾,公,1.5Y,车祸伤,左后肢跛行,遂来我院就诊。

    2 临床检查

    患犬精神良好,体温38.9℃,呼吸22次/分,心率140次/分,左后肢跛行,触诊左侧股骨有骨摩擦音,患处软组织淤血。

    3 影像学检查

           

                      图1:术前正位片                              

       

                              图  2 :术前侧位片

    X光片显示左侧股骨骨干骨折

    4 初步诊断

    综合以上临床检查以及影像学检查诊断为:  左侧股骨骨折。

    经沟通,宠主愿意手术治疗。

    5 术前血液检查:

    5.1  血常规

    1 血常规检查结果

    项目

    测得值

    参考值

    单位

    WBC

    14.9

    6-16。9

    109/ L

    RBC

    6.5

    5.0-10.0

    1012/ L

    HGB

    13。7

    12-18

    g/dL

    HCT

    36。8

    37-55.0

    %

    MCV

    43.2

    39。0-55.0

    fL

    MCH

    13。9

    13-17

    pg

    MCHC

    33.1

    30-36

    g/dl

    PLT

    522

    300-700

    109/ L

    LYM%

    21.4

    20.0-55.0

    %

    OTHR%

    73.6

    36。0-79。0

    %

    EO%

    3。5

    2.0-12。0

    %

    LYM#

    3.7

    1。1-10.7

    109/ L

    OTHR#

    8.1

    2。5-13。4

    109/ L

    EO#

    0.3

    0.0-1.5

    109/ L

                          血常规暂未见明显异常

    5.2 生化检查  

    2 生化检查结果

    项目

    单位

    监测值

    参考值

    TP

    g/l

    63.5

    52~82

    ALT

    U/L

    60

    10~100

    ALB

    g/l

    33.6

    21~36

    AMYL

    U/L

    711

    300~1300

    ALKP

    U/L

    45.3

    23~212

    BUN

    mmol/L

    5。7

    2.5~9.6

    CREA

    umol/L

    88.9

    44~159

    TBIL

    umol/L

    6.9

    0~14

    PHOS

    mmol/L

    1.89

    1.65~3.35

    Ca

    mmol

    2.53

    1.95~3.15

    CHOL

    mmol/L

    11。2

    2。58~10。34

    GLOB

    g/L

    24.4

    23~38

    GLU

    mmol/L

    7.7

    4.28~8.33

                 生化指标暂未见明显异常

    5.3 血气检查

        3 血气检查结果

    项目

    测得值

    参考值

    单位

    PH

    7。35

    7。31~7。42

    PCO2

    33.1

    32~49

    mmHg

    HCO3

    23.3

    20.0~29.0

    mmol/L

    Na+

    147

    144~160

             mmol/l

    K+

    3.9

    3.5~5.8

    mmol/l

    Cl

    113

    109~122

    mmol/l

                           血气结果暂未见明显异常  

    从患犬状态以及相关血液检查来评估,患犬体况支持麻醉。

    6 手术

    6。1丙泊酚诱导麻醉,异氟烷维持麻醉 ;

    6。2侧卧保定,患肢剃毛,术部消毒;

    6.3 沿股骨外侧做一切口,分离皮下组织及筋膜;

    6。4 沿肌缝间隙分离并向两侧牵拉股二头肌与股外侧肌 ,暴露骨折断端;

    6.5 将骨折断端进行复位,选用合适型号的骨板进行塑形;

    6.6 用相匹配的钻头进行钻孔,自攻骨皮质螺钉进行固定骨板;

    6.7 缝合肌腱及肌肉,常规闭合皮下组织及皮肤。

    术后X光片:

       

    3: 术后正位片

       

      图4:术后侧位片

    术后对伤口进行保护,消炎、止痛、止血。

    7 心得体会

    1、内固定务必尽可能做好的复位,尽可能坚强稳固的固定;

    2、后侧的坐骨神经务必保护好,牵拉时务必勿损伤到神经;

    3、分离断端软组织时尽可能减少血供的破坏,暴露必要的部位即可;

    4、此种简单骨折及时手术,一般预后良好;

    5、此手术术后不需必要的复健,术后做好疼痛管理即可。

    72小时热文
    品牌专栏
    热点资讯
    • 每日
    • 本周
    • 本月